Genital siğil nedir? tedavisi nasıl yapılır? Tıptaki adı Genital kondilom olan anal siğil, anüs içinde ya da çevresinde oluşan lezyonlardır. Bu lezyonlar genelde kabarık ve yumuşak olur. HPV virüsünün neden olduğu anal siğiller, makat bölgesine yerleşir. Kısaca, HPV virüsünün sebep olduğu bulaşıcı hastalığın makat çevresine yerleşmiş formuna anal siğil adı verilir. Hem erkek hem kadınlarda görülebilen bu lezyonların zamanında teşhis ve tedavisi şarttır.
Genelde et renginde ya da beyaz kabarcıklar şeklinde başlayan genital siğiller bir süre sonra büyür ve kümeler halinde birleşir. Bu aşamadan sonra karnabahar görünümünü alır. Genelde ağrısız olan genital siğiller bazen kanama, rahatsızlık ve kaşıntı gibi belirtilerle ortaya çıkar. Anüs çevresinde kolayca görülebilen genital siğiller bazen anal kanalın içinde gelişim gösterebilir. Bu tür durumlarda daha geç fark edilebilir.
Genital Siğil (HPV) Nedir?
Tıptaki adı Genital kondilom olan anal siğil, anüs içinde ya da çevresinde oluşan lezyonlardır. Bu lezyonlar genelde kabarık ve yumuşak olur. HPV virüsünün neden olduğu anal siğiller, makat bölgesine yerleşir. Kısaca, HPV virüsünün sebep olduğu bulaşıcı hastalığın makat çevresine yerleşmiş formuna anal siğil adı verilir. Hem erkek hem kadınlarda görülebilen bu lezyonların zamanında teşhis ve tedavisi şarttır.
Genital Siğil Belirtileri Nelerdir?
Genital siğil belirtileri bazen gözlemlenmezken bazıları aşırı derecede kişileri rahatsız edebilir. Dışarıdan fark edilebilen belirtiler;
- Siğillerin birleşmesiyle meydana gelen büyük kitleler
- Küçük tümseklere benzeyen lezyonlar
- Et beni şeklindeki lezyonlar
- Karnabahar görünümündeki siğiller
- Gri – beyazımsı kabarcıklar şeklindedir.
Genital siğillerin iç anal kanaldaki belirtileri;
- Tuvalet ihtiyacı sırasında kanama
- Basınç hissi
- Dolgunluk hissi
- Anal kanal içerisinde gözle görülemeyen lezyonlar olarak sıralanır.
Bireylere rahatsızlık veren belirtilere bakıldığında;
- Tahriş hissi
- Kaşıntı
- Otururken rahatsızlık hissi
- Dışkılama sırasında ağrı
- Nadiren oluşan ağrılar
- Yanma hissi şeklindedir.
Nadiren siğillerin birleşmesi ve büyümesiyle sert kitleler oluşabilir. Ayrıca anal bölgede enfeksiyon belirtileri gözlemlenebilir. Ek olarak tekrarlayan siğiller sebebiyle kronik rahatsızlıklar oluşabilir. Çoğunlukla hafif rahatsızlık ya da kaşıntı ile kendini gösteren anal siğiller bazen büyük kitleler, ağrı ve kanama şeklinde ortaya çıkabilir.
Genital Siğil Tedavisi Nasıl Yapılır?
Genital siğil (kondilom) tedavisi, siğillerin sayısına, boyutuna ve yerleşimine göre planlanır.
En sık kullanılan tedavi yöntemleri ise şunlardır;
1. Topikal (İlaçla) Tedavi
Büyük çoğunlukla küçük ve daha olgunlaşmamış siğillerde tercih edilir.
2. Kriyoterapi (Dondurma Tedavisi)
Siğillerin dondurularak tedavisi edilmesi işlemidir. Bu tedavi yönteminde sıvı azot ile dondurma işlemi uygulanır. Çoğunlukla 2-3 seans gerektiren bu işlem beklenen bir yan etki olan minimal ağrı ve su toplama yapabilir.
En sık kullanılan tedavi yöntemi olarak da bilinir.
3. Lazer Tedavisi
En çok tercih edilen bir tedavi yöntemidir. Özellikle büyük, yaygın ve tekrarlayan siğillerde bu tedavi yöntemi çokça önerilmektedir. Hızlı ve etkili bir yöntemdir.
4. Elektrokoter (Yakma)
Elektrik akımı ile siğillerim yakılması işlemidir. Loka anestezi altında yapılır. Tek seansta sonuç alınmaktadır.
Genital Siğil (HPV) Neden Olur?
Genital siğillerin temel nedeni insan papilloma virüsüdür. Mukoza ve cilde doğrudan temas yoluyla bulaşan HPV virüsünün farklı alt tipleri vardır. Düşük riskli olanları genital siğillere neden olurken yüksek riskli HPV türleri uzun vadede anal kanser riskini ortaya çıkarabilir. HPV virüsü en çok cinsel yolla bulaşır. Ayrıca bireye bu virüs bulaştıktan sonra anal siğiller çok uzun dönemler sonra ortaya çıkabilir.
Genital siğillerin gelişiminde HPV virüsünün bulaşma yolu belirleyici kabul edilir. Bu kapsamda;
- Cilt teması ya da anal cinsel ilişkiyle bulaşabilir.
- Oral cinsel temas ya da vajinal temasla bulaşabilir.
- Doğrudan cilt temasıyla ortaya çıkabilir.
- Nadir de olsa ortak kullanılan eşyalarla anal siğil oluşumu gözlemlenebilir.
HPV virüsüne maruz kalan her kişide anal siğil gelişimi söz konusu olmayabilir. Bu süreçte bireysel risk faktörleri ve bağışıklık sistemi de önem arz eder. Öte yandan cinsel davranış ve sosyal faktörler de anal siğil riskini artırabilir. Bunlar;
- Cinsel partnerin HPV taşıyıcısı olması
- Birden çok cinsel partner
- Korunmasız genital ya da anal ilişki
- Daha önce cinsel yolla bulaşan enfeksiyona maruz kalınması şeklinde sıralanabilir.
Genital Siğil Tanısı Nasıl Konur?
Genital siğil teşhisinde klinik bulgular ve özel testler bir araya getirilerek sonuca ulaşılır. Tanı aşamasında ilk adım ise fiziksel muayenedir. Uzman hekim öncelikle dış anüs incelemesi yapar. Anüs çevresinde et benine benzer siğillerin olup olmadığını kontrol eder. Varsa siğillere dokunarak sınırlarına ve yayılımına bakar. Ayrıca tahriş ve kaşınma değerlendirmesiyle beraber lezyonlar hakkında bilgi edinir. Rektum ve iç anal kalan bölgesinde siğil olup olmadığını anlamak için ise anoskopi yapılır. Bu işlemde tüp şeklindeki bir cihaz anal kanala bırakılır. Varsa iç kısımdaki siğiller gözlemlenir. Gerekirse lokal krem ya da anestezi uygulayabilir.
Şüpheli durumların ortadan kaldırılması ve teşhisin kesinleştirilmesi için hastaya biyopsi yapılabilir. Biyopsi için siğilden küçük bir doku örneği alınır. Patolojik incelemeyle beraber siğilin türü değerlendirilir. Özellikle de anüs çevresinde ya da iç anal kanalda hızlıca büyüyen siğiller için biyopsi şarttır. Uzman hekim, siğillerin rektumda olması halinde kolonoskopi talep edebilir. Daha çok HIV pozitif hastalardaki siğil şüphesi için bu yöntem kullanılır. Sırasıyla;
- Fiziksel muayene ile dış anal bölge incelenir.
- Anoskopi yapılarak iç anal kanal siğilleri gözlemlenir.
- Biyopsi ile hızlı büyüyen ya da şüpheli lezyonlardan örnek alınır.
- HPV testi yapılarak kanser riski tespit edilir.
- Gerektiğinde kolonoskopi uygulanır.
Sonuç: Genital Siğil (HPV) Tedavisinde Kullanılan Yöntemler Nelerdir?
Genital siğiller genelde kendiliğinden kaybolabilir fakat çoğu zaman tedaviye gereksinim duyulur. Tedaviye ihtiyaç duyulmasının nedenleri;
- Siğillerin yayılma ve büyüme ihtimali
- Tahriş ve kaşıntı nedeniyle rahatsızlıklar
- Tekrarlama riski
- Anal kanser riski şeklindedir.
Hastalardaki tedavi seçimi siğilin yeri, sayısı, büyüklüğü ve bağışıklık sistemine göre değişebilir. Bu aşamada siğil dokusunun yok edilmesi amacıyla ilaçla tedaviye başvurulabilir. Evde rahatça uygulanabilen bu tedavide anestezi gerekmez. Bazen durdurma yöntemiyle siğil dokusu yok edilebilir. Klinik ortamda rahatlıkla uygulanan bu yöntem birkaç seans sürebilir. Bir diğer tedavi uygulaması ise elektrikle yakmadır. Elektrik akımı uygulanarak siğil dokusunun yakılmasının amaçlandığı bu yönteme alternatif olarak lazer tedavisi uygulanabilir. Tekrar eden siğiller için ideal olan lazer ışınlarıyla tedavinin maliyeyi yüksek olabilir.